今天和大家聊聊：中医化解湿热困脾的一张方子——连朴饮！出自《霍乱论》，是中医治疗湿热困脾、呕吐腹泻的方子。

组成：厚朴，黄连、石菖蒲、制半夏，香豉、焦山栀，芦根

那它到底有什么神通呢？下面就结合一个最近的案例，来讲一讲：

刘先生，50岁。主诉就是胃胀、食欲减退。吃了很多中成药，你像香砂养胃丸、木香顺气散等，但都不好使。后来又看了一位中医，让其服用黄芪建中汤。但刚吃两剂后，胃部就更疼了，有灼热感，难以忍受。

后来在平台上看到我的文章，感觉说的症状和他极其相似，于是前来咨询，刚好也在本地，前来就诊。

刻诊时，见患者脉象滑数，舌苔黄厚而腻，舌质发红。细问得知，患者当下大便溏，小便短黄，虽然口渴，但不想喝水。经常嗳气，胃部发胀，使劲儿按下去，还会觉得疼。

在了解到这些情况以后，于是用连朴饮加减：黄连，厚朴，法半夏，山栀子，石菖蒲，佩兰，麦芽，青木香，沉香。

结果，患者服用6剂后，胃胀痛基本消失，大便恢复正常。这时候改用：厚朴、陈皮、茯苓、扁豆、麦芽、佩兰，黄连，甘草善后。5剂以后，患者诸证悉平，完全恢复正常。

具体怎么回事呢？

其实，这个患者的问题，就在于湿热困阻脾胃了。

患者脉象滑数，舌红苔黄厚腻，典型的湿热舌脉象。湿热困脾，运化失常，所以便溏。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，所以小便短黄。湿热伤阴，所以口渴。口渴又不想饮水，是因为湿热困脾，胃纳失常。

湿热困阻中焦，脾胃气机升降失常，气血不畅，所以会出现胃部胀痛。胃气一旦上逆，患者就会频频嗳气。

所以这种情况，关键一环就是在于清脾胃湿热。患者之前服用的木香顺气丸、香砂养胃丸、黄芪建中汤等，都不具备清湿热功效。尤其黄芪建中汤，性偏温热，所以用下去，反倒让疼痛加剧。

再看方解：

方中黄连清热燥湿，厚朴行气除湿、消胀除满。法半夏燥湿降逆，理顺胃气。栀子清热。石菖蒲化湿浊。

青木香和沉香理气消胀止痛。麦芽，疏肝气而理气机，同时开胃消食。佩兰，芳香化湿。

这样湿热中阻、气机不畅的现状，就得到了改善。

后来改用的，其实是小和中饮。它也是一张消胀止呕的方子。这里就不多说它了。